대상포진은 수두를 일으키는 바이러스인 수두-대상포진 바이러스의 재활성화로 인해 발생하는 고통스러운 바이러스 감염입니다. 대상포진은 몸에 가장 흔히 발생하지만, 얼굴에 발생하는 경우도 있어 일반적이지 않은 증상과 잠재적인 합병증을 유발할 수 있습니다. 대상포진이 안면 신경에 영향을 미치는 경우 심각한 통증과 장기적인 문제를 일으킬 수 있으므로 조기 발견과 예방 치료가 중요합니다. 오늘은 대상포진이 얼굴에 왔을 때 증상 및 치료방법에 대해 알아보겠습니다.
얼굴 대상포진이란 무엇인가
얼굴 대상포진은 얼굴에 분포하는 신경, 특히 얼굴, 눈, 이마의 감각을 담당하는 신경을 따라 수두-대상포진 바이러스가 재활성화될 때 발생합니다. 드물지만 대상포진은 안면 신경에 영향을 주어 안면 마비(램지 헌트 증후군)로 이어질 수도 있습니다.
얼굴에 발생한 대상포진은 눈, 귀, 안면 근육 등 중요한 구조에 영향을 미칠 수 있으므로 초기 증상을 인지하고 신속하게 치료를 받아 시력이나 청력 상실 등의 합병증을 예방하는 것이 중요합니다.
안면대상포진의 초기 증상
얼굴 대상포진은 대개 단계적으로 발생하며, 눈에 띄는 발진이 나타나기 전에 조기 경고 징후가 나타나는 경우가 많습니다. 이러한 초기 증상을 인식하면 감염이 악화되기 전에 치료를 받는 데 도움이 될 수 있습니다.
1. 전조 증상(발진 전)
· 국소적 통증, 따끔거림 또는 작열감: 대상포진의 초기 징후는 일반적으로 얼굴 한쪽, 종종 이마, 뺨, 코 또는 눈 주위 근처에 통증이나 따끔거림이 나타납니다. 이러한 불편함은 작열감, 욱신거림, 찌르는 듯한 통증처럼 느껴질 수 있으며 발진이 나타나기 전까지 며칠 동안 지속될 수 있습니다.
* 작열감: 신체의 특정 부위에 열이 나거나 자극을 받는 느낌
· 두통 또는 안면압박: 어떤 사람들은 머리나 얼굴에 두통이나 압박감 같은 느낌을 경험하는데, 이는 편두통이나 부비강 문제로 오인될 수 있습니다. 통증은 신경 경로를 따라 날카롭고 국소적으로 나타나는 경우가 많습니다.
· 빛에 대한 민감성: 빛에 대한 민감성이 발생할 수 있습니다.
· 독감 유사 증상: 대상포진의 초기 단계에는 피로, 미열 또는 전반적인 불쾌감과 같은 경미한 독감 유사 증상이 동반될 수 있습니다. 이러한 증상은 면역체계가 바이러스 재활성화에 반응하고 있다는 초기 징후일 수 있습니다.
2. 급성기(발진 및 수포):
· 빨간 발진: 초기 통증이 발생한 후 일반적으로 얼굴 한쪽에 붉은 발진이 나타나기 시작합니다. 발진은 영향을 받은 신경의 경로를 따르며 일반적으로 이마, 눈, 코 또는 뺨 주위에 잘 정의된 패턴으로 형성됩니다. 발진은 종종 한쪽에 집중되어 있으며 얼굴 중앙선을 넘지 않습니다.
· 물집: 발진은 곧 수두에서 나타나는 것과 유사한 작고 체액으로 가득 찬 물집으로 발전합니다. 이 물집은 결국 터지고, 딱지가 생기고, 치유되지만, 그 과정은 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 물집은 매우 고통스럽고 만지면 민감할 수 있습니다.
· 눈(안과 대상포진): 어떤 경우에는 대상 포진이 눈 대상포진으로 이어지는 경우도 있습니다. 이 상태는 눈의 발적, 부기, 통증을 유발할 수 있습니다. 치료하지 않고 방치할 경우 각막 궤양, 시력 상실, 영구적인 눈 손상 등의 합병증을 유발할 수 있습니다.
· 안면 부종 또는 마비(램지 헌트 증후군): 바이러스가 안면 신경에 영향을 미치는 경우 안면 마비, 귀 통증 또는 청력 상실을 경험할 수 있습니다. 램지 헌트 증후군은 드물지만 안면 대상포진의 심각한 합병증으로 즉각적인 치료가 필요합니다.
안면 대상포진의 합병증
안면 대상포진은 즉시 치료하지 않으면 합병증을 유발할 수 있으며, 특히 바이러스가 눈, 귀 또는 신경에 영향을 미치는 경우 더욱 그렇습니다. 잠재적인 합병증 중 일부는 다음과 같습니다.
1. 포진후 신경통(PHN): 이는 발진이 치유된 후에도 오랫동안 심한 신경통이 지속되는 상태입니다. 이는 대상포진의 가장 흔한 합병증 중 하나입니다.
2. 시력 상실: 눈과 관련된 대상포진(안과 대상포진)은 각막 궤양, 염증, 흉터와 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있으며, 즉시 치료하지 않으면 영구적인 시력 상실로 이어질 수 있습니다.
3. 안면 마비 및 청력 상실: 대상포진이 안면 신경에 영향을 미치는 드문 합병증인 램지 헌트 증후군은 일시적 또는 영구적인 안면 마비, 청력 상실 및 균형 문제를 일으킬 수 있습니다.
4. 세균 감염: 얼굴의 대상포진 물집이 세균에 감염되면 피부 감염이나 흉터를 비롯한 추가 합병증이 발생할 수 있습니다.
얼굴 대상포진 예방
대상포진의 예방과 신속한 치료는 증상의 중증도를 최소화하고 장기적인 합병증의 위험을 줄이는 데 중요하며, 특히 얼굴에 영향을 미칠 경우 더욱 그렇습니다.
■ 대상포진 백신
대상포진과 그 합병증을 예방하는 가장 효과적인 방법은 예방접종입니다. 두 가지 백신을 사용할 수 있습니다.
얼굴대상포진증상및 치료방법
1. 싱그릭스(Shingrix)
· 대상포진 예방을 위해 선호되는 백신은 싱그릭스(Shingrix)입니다. 50세 이상 성인과 면역력이 약한 19세 이상 성인에게 권장됩니다.
· 백신은 2~6개월 간격으로 2회 접종합니다. 임상 연구에 따르면 Shingrix는 대상 포진 및 대상포진 후 신경통을 예방하는 데 90% 이상 효과적인 것으로 나타났습니다.
· 이미 대상포진에 걸렸더라도 예방접종을 받으면 향후 발병을 예방하고 대상포진이 재발할 경우 증상의 심각성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
2. 조스타박스(Zostavax):
조스타박스(Zostavax)는 오래된 단일 용량 백신이지만 싱그릭스(Shingrix) 보다 효과가 떨어지며 더 이상 널리 권장되지 않습니다.
누가 예방접종을 받아야 하나요?
· 50세 이상의 모든 사람은 특히 어렸을 때 수두를 앓은 경우 대상포진의 위험을 줄이기 위해 백신 접종을 고려해야 합니다. 대상포진 발병 위험은 나이가 들수록 증가하므로 예방접종이 최선의 예방책입니다.
· 암 치료를 받거나 면역억제제를 복용하는 등 면역체계가 약화된 사람은 대상포진 발병 위험이 높으므로 예방접종도 고려해야 합니다.
얼굴 대상포진 치료
■ 항바이러스제
안면 대상포진이 발생한 경우 항바이러스제를 조기에 시작하면 증상의 심각도와 기간을 크게 줄일 수 있습니다. 항바이러스 치료의 목표는 바이러스 증식을 막고, 통증을 줄이고, 대상포진 후 신경통, 시력 상실 등의 합병증을 예방하는 것입니다.
1. 아시클로비르, 발라시클로비르 또는 팜시클로비르 처방
· 이러한 항바이러스제는 대상포진 치료의 중심이며 발진 발병 후 첫 72시간 이내에 시작하는 것이 가장 효과적입니다.
· 항바이러스제를 복용하면 회복 속도를 높이고 특히 눈이나 귀에 영향을 미치는 경우 합병증의 위험을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
■ 통증 관리
대상포진은 극도로 고통스러울 수 있으며 통증을 관리하는 것이 치료의 중요한 부분입니다. 다양한 옵션이 안면 대상포진과 관련된 불편함을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
1. 일반의약품 진통제: 아세트아미노펜이나 이부프로펜과 같은 약물은 경증에서 중등도의 통증과 염증을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
2. 진통제 처방: 통증이 심한 경우 전문의에게 아편유사제나 가바펜틴이나 프레가발린과 같은 신경통제와 같은 더 강력한 약물을 처방받을 수 있습니다. 이 약물은 대상포진 후 신경통에 특히 도움이 됩니다.
3. 국소 치료: 냉찜질과 칼라민 로션과 같은 진정 크림은 대상포진 발진과 관련된 가려움증과 불편함을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
■ 눈 관리 및 보호
대상포진이 눈에 영향을 미치는 경우, 즉각적인 치료가 필수적입니다. 안과 의사는 시력 상실의 위험을 줄이기 위해 항바이러스 점안액이나 연고를 처방할 수 있습니다. 심한 경우에는 염증을 줄이고 각막 손상을 방지하기 위해 코르티코스테로이드가 처방될 수 있습니다.
얼굴 대상포진 중 증상 관리 및 치료 촉진하는 방법
의학적 치료 외에도 증상을 관리하고 치유를 촉진하기 위해 집에서 취할 수 있는 몇 가지 조치가 있습니다.
1. 휴식 및 수분 섭취: 휴식을 취하고 충분한 수분을 섭취하면 바이러스와 싸우는 신체의 면역 체계를 강화할 수 있습니다.
2. 발진을 깨끗하게 유지하세요: 세균 감염을 예방하기 위해 순한 비누와 물로 발진 부위를 부드럽게 씻어냅니다. 흉터나 감염의 위험을 줄이려면 물집을 긁지 마십시오.
3. 스트레스 피하기: 스트레스는 대상포진 증상을 악화시킬 수 있습니다. 명상이나 심호흡 운동과 같은 이완 기법을 사용하여 스트레스를 줄이도록 노력하십시오.
4. 빛 민감성: 눈이 영향을 받은 경우 선글라스를 착용하고 조명이 어두운 곳에 머무르면 빛 민감성을 완화하는 데 도움이 됩니다.
마치며
얼굴 대상포진은 특히 눈, 귀 또는 안면 신경과 관련된 경우 고통스럽고 잠재적으로 심각한 상태일 수 있습니다. 국소적인 통증, 따끔거림, 발진 등의 증상을 조기에 인지하고 신속한 치료를 하면 대상포진 후 신경통, 시력 상실, 안면 마비 등의 합병증 위험을 줄일 수 있습니다. 싱그릭스 예방접종과 같은 예방 조치는 대상포진과 그 합병증을 예방하는 최선의 방법이며, 특히 노년층과 면역체계가 약화된 사람들의 경우 더욱 그렇습니다. 얼굴에 대상포진이 의심되는 경우, 적절한 항바이러스 치료와 통증 관리를 위해 가능한 한 빨리 의사의 조언을 구하세요.